Заболевания

Обследование периферических отделов сетчатки всегда вызывает некоторые затруднения. Связано это с тем, что расположена она в глубине глазного яблока. Но именно там и возникает достаточно распространенное заболевание - периферическая хориоретинальная дистрофия. Пораженные участки сетчатки истончаются, приводя к разрывам, что влечет очень серьезное осложнение - отслоение сетчатки глаза.

Как правило, данному заболеванию подвержены люди, страдающие близорукостью, из-за того, что продольное растяжение глаза провоцирует тяжелое изменение сетчатки и остальных тканей органа зрения. Причем, чем выше степень близорукости, тем больше вероятность возникновения дистрофий.

Симптомы

На начальном этапе дистрофии жалобы отсутствуют, что делает заболевание особенно опасным. Ведь больной замечает изменения, происходящие со зрением, лишь тогда, когда возникают осложнения - разрыв и отслойка сетчатки. При этом перед глазами могут появляться неожиданные вспышки, молнии, порхающие «мушки» (предположительная симптоматика разрыва сетчатки). Признаком развивающегося заболевания также становится резкое снижение остроты зрения, с возникновением пред глазами объемного пятна. Все эти проявления требуют незамедлительного обращения к офтальмологу, в противном случае, человеку грозит необратимая слепота.

• 
  Вспышки в глазах
• 
  Молнии перед глазами
• 
  Мушки перед глазами
• 
  Скотома

Типы и виды заболевания

Периферическая дистрофия бывает приобретенной и наследственной. Она встречается как у пожилых, так и молодых людей. В зависимости от области глаза, подвергшейся заболеванию, периферические дистрофии подразделяют на два типа:

• периферические хориоретинальные, когда вовлечена сетчатка, а также сосудистая оболочка;

• периферические витреоретинальные, когда вовлечена сетчатка, а также стекловидное тело.

Кроме того, существуют следующие виды периферической дистрофии: решетчатая, кистозная, инееподобная.

Диагностика заболевания

Диагностику периферической дистрофии проводят с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана, помогающей исследовать те участки сетчатой оболочки, которые обычный офтальмоскоп увидеть не позволяет, выявляя, тем самым, опасные нарушения. Осмотр осуществляется на расширенном зрачке. Часто для более детальной инспекции применяется склеропрессия – способ, при котором сетчатку пододвигают к середине, что дает возможность наблюдения периферических участков. Начальные видоизменения сетчатки лечения не требуют, но в этот период необходимо обязательное наблюдение за пациентом. В данной ситуации особо важной задачей является фотографирование фотощелевой лампой периферии глазного дна.

• 
  Офтальмоскопия
• 
  Биомикроскопия
• 
  Визометрия
• 
  Оптическая когерентная томография
• 
  Тонометрия
• 
  УЗИ глазного яблока

Лечение периферических дистрофий сетчатки

После установления диагноза пациенту рекомендуют или длительное наблюдение за болезнью, или лечение с помощью лазера. Процедура лазерного лечения заключается в отгораживании пораженных участков сетчатки от центра неким барьером, который препятствует отслоению сетчатки. Данный метод считается особенно эффективным, так как позволяет избежать оперативного вмешательства. По сути своей лазерное лечение является профилактикой отслойки сетчатки. Процедура эта абсолютно безболезненна, хорошо переносится и занимает всего 5-15 минут. Лечение проводится в амбулаторных условиях, не наносит ущерба зрению пациента. На поздних стадиях болезни назначаются более сложные хирургические вмешательства. Однако в запущенных случаях операции зачастую не дают ожидаемых результатов, и восстановить зрение полностью удается не всегда.

Профилактика заболевания

Профилактика данного заболевания необходима в основном пациентам, которые страдают близорукостью и сахарным диабетом, а также детям, родившимся в тяжелых родах, и людям с наследственными заболеваниями.

Несмотря на то, что лазерное лечение патологий сетчатки сегодня доступно во многих крупных глазных клиниках, выбор клиники для лечения ПХРД - очень ответственный вопрос, ведь результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. Следует учитывать уровень оснащенности клиники современной аппаратурой, а также профессиональный уровень работающих в клинике специалистов.