Птеригиум (крыловидная плева) – это патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу. Птеригиум постепенно прогрессирует и доходит по роговице до центральной зоны, закрывая зрачок и, как следствие, ухудшает зрение.
Часть птеригиума, которая сращена с роговицей, называется головкой. Другая часть, идущая от конъюнктивы и пронизанная сосудами, называется телом птеригиума.
Наиболее часто птеригиум нарастает с носовой стороны, но случается, крыловидная плева нарастает на роговицу одновременно с двух сторон.
У кого может развиться птеригиум и почему?
Птеригиум довольно широко распространен. Встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте. В большей степени развивается у жителей южных районов. Точная причина образования птеригиума неизвестна, но его развитие связывают с постоянным воздействием пыли, ветра, ультрафиолетового излучения. Отмечают также и наследственную предрасположенность.
Проявления птеригиума
Сначала птеригиум никак себя не проявляет, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу – только если их беспокоит косметический дефект, поскольку птеригиум виден невооруженным глазом.
По мере прогрессирования птеригиума появляются жалобы: чувство инородного тела в глазу, хроническое раздражение глаз, ощущение сухости, обусловленной нарушением формирования слезной пленки. При нарастании конъюнктивы на центральную зону роговицу отмечается выраженное снижение зрения и астигматизм. Птеригиум может воспаляться, при этом наблюдается выраженное покраснение глаза, отек конъюнктивы, образующей птеригиум, может беспокоить зуд, повышенное слезотечение.
Диагностика
Диагностика птеригиума не представляет затруднений, так как он хорошо различим даже невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза применяют осмотр на щелевой лампе.
Как лечить птеригиум?
Лечение птеригиума - хирургическое. Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Так как после удаления на роговице может остаться помутнение, нельзя допускать, чтобы конъюнктива разрослась до центральной оптической зоны.
После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы, часто наблюдаются рецидивы птеригиума. Существует множество методик, направленных на предотвращение рецидива птеригиума – обработка метомицином С или жидким азотом для подавления патологического роста конъюнктивы. Рекомендуется при удалении использовать специальную технику завертывания иссеченного птеригиума. В некоторых клиниках, имеющих специализированное оборудование, применяют методику комбинированного хирургического лечения птеригиума с одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы.
После хирургического удаления птеригиума на несколько дней назначаются антибактериальные, противовоспалительные капли и мази.
Для профилактики развития и рецидивирования птеригиума рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра, применение увлажняющих капель и гелей.